宫腔的长相

简言之“小宫腔，大世界”。宫腔为上宽下窄的倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5毫升。

宫腔内虽然空间狭小，却可能存在各种病变，例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔异物（节育环、妊娠组织物及其它异物等）、子宫畸形（纵膈子宫、单角子宫、弓形子宫等）、宫腔粘连、胚物残留（妊娠组织物残留、胎盘植入、胎盘胎膜残留等）、子宫内膜增生（单纯性、复杂性、不典型增生等）、甚至子宫内膜癌等等。

什么是宫腔镜？

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚地观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜有何用途？

当患者出现月经异常、无法怀孕等情况时，医生也无法知道宫腔里到底发生了什么变化，即使超声等影像学检查提示宫腔内有异常，也无法确认宫腔里到底出现了什么病变。

但宫腔镜的出现可以充当妇科医生的眼睛，宫腔镜头顶光源和镜头，医生可以直接把它伸到宫腔里面，去窥探女性体内那神奇又未知的宫腔世界。不仅仅能检查宫腔内的息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜直接切除或取出，在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要优势。

宫腔镜有哪些优势？

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。宫腔镜利用阴道、宫颈管等自然腔道进入宫腔，体表无伤口，手术更微创。宫腔镜既可以用来检查，也可以用来手术治疗宫腔内病变，包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。

宫腔镜多才多艺，身怀宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三个方面的技能。宫腔镜的常用技能囊括了宫腔镜检查术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜宫腔粘连电切术、宫腔镜子宫纵膈电切术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术和宫腔镜异物取出术（包括残留环、嵌顿环、残留胚物等）等。

近年来，宫腔镜技术不断成长壮大，显微宫腔阴道镜的发展应用为幼女、未婚女性以及宫颈狭窄的女性的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了福音，加强了其对女性宫腔健康的守护。

哪些情况需要做宫腔镜检查？

凡有可疑的宫腔内病变，均应做宫腔镜检查，主要包括以下几种情况。

1、异常子宫出血，包括月经异常等。

2、宫腔内占位性病变。

3、宫内节育器异常及宫内异物。

4、不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等。

5、宫腔粘连。

6、子宫畸形。

7、宫腔影像学检查异常。

8、宫腔镜术后相关评估。