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什么情况下的输卵管堵塞需要进行试管婴儿怀孕?

时间:2022-09-16 17:35:17 浏览:39 作者:孕泰来

输卵管是两个细管,子宫两侧各一个,有助于将成熟的卵子从卵巢传导到子宫。当阻塞物阻止卵子沿着管子向下移动时,女性的输卵管堵塞,也称为输卵管因素不孕症。这可能发生在一侧或两侧,并且是40%不孕妇女不孕的原因。

输卵管阻塞的女性会出现任何症状,这是不寻常的。许多女性认为如果她们有规律的生育期,那么她们的生育能力就会很好。这并非总是如此。

症状

与无排卵不同,月经周期不规则可能暗示有问题,输卵管阻塞很少引起症状。输卵管阻塞的第一个“症状”通常是不孕症。如果您在尝试一年后没有怀孕(或者在六个月后,如果您年满35岁或以上),您的医生将订购专门的X射线检查您的输卵管,以及其他基本的生育测试。

一种特殊类型的阻塞性输卵管称为输卵管积水,可能引起下腹部疼痛和不正常的阴道分泌物,但不是每个女性都会出现这些症状。输卵管积水是指阻塞导致管扩张(直径增加)并充满液体。液体阻塞卵子和精子,防止受精和怀孕。

然而,输卵管阻塞的一些原因可能导致其他问题。例如,子宫内膜异位症和盆腔炎可能导致月经痛和性交疼痛,但这些症状并不一定表明管子受阻。

原因

输卵管阻塞的最常见原因是盆腔炎(PID)。PID是性传播疾病的结果,但并非所有盆腔感染都与性传播疾病有关。此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也会增加管堵塞的风险。

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输卵管堵塞的其他潜在原因包括:

  • STD感染的当前或病史,特别是衣原体或淋病

  • 堕胎或流产引起的子宫感染史

  • 阑尾破裂的病史

  • 腹部手术史

  • 以前的异位妊娠

  • 既往手术涉及输卵管

  • 子宫内膜异位症

治疗

如果你有一个开放的管子,否则健康,你可能会怀孕,没有太多的帮助。你的医生可能会给你生育药物,以增加开放管侧面排卵的机会。但是,如果两个管都被阻塞,则不能选择此选项。

腹腔镜手术治疗阻塞性输卵管

在某些情况下,腹腔镜手术可以打开阻塞的管或去除导致问题的疤痕组织。不幸的是,这种治疗方法并不总是有效。成功的机会取决于你的年龄(年龄越大越好),多么糟糕,堵塞的地方,以及堵塞的原因。

如果管和卵巢之间只有少量粘连,那么手术后怀孕的可能性很大。

如果你有一个健康的阻塞管,手术后你有20%到40%的怀孕几率。

手术治疗输卵管阻塞后,您的异位妊娠风险较高。如果您怀孕并且可以帮助您确定最适合您的医生,您的医生应该密切监视您。

手术并不适合每个人。如果您的管和卵巢之间有厚的,多重的粘连和疤痕,或者如果您被诊断出患有输卵管积水,那么手术对您来说可能不是一个好选择。

此外,如果有任何男性不育问题,您可能想跳过手术。放弃手术的其他原因包括除了输卵管阻塞之外的其他生育因素(如排卵的严重问题)或高龄产妇。在这些情况下,IVF治疗是您最好的选择。

封闭输卵管的尝试进行试管婴儿

在试管婴儿出现之前,如果修复手术不起作用或不可行,那么输卵管受阻的女性就无法怀孕。试管婴儿使堵塞的输卵管想怀孕成为可能。

试管婴儿(IVF)治疗包括服用生育药物来刺激卵巢。然后,使用超声引导针穿过阴道壁,医生直接从卵巢取出卵子。在实验室中,将卵与雄性伴侣或精子供体的精子放在一起。希望有些鸡蛋能够受精,还会产生一些健康的胚胎。选择一个或两个健康的胚胎并转移到子宫。 

试管婴儿(IVF)完全避免了输卵管,因此堵塞无关紧要。也就是说,研究发现发炎的管可以显着降低IVF成功的几率。如果您有输卵管积水(充满液体的管),医生可能会建议您手术切除导管。然后,从手术中恢复后,可以尝试IVF。